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« Au Colectiva Mujer y Salud, nous considérons chaque femme comme une personne à part entière. Si une femme vient chercher un test de dépistage du VIH, nous veillerons à ce qu’elle reçoive également des informations sur la contraception, un dépistage de la violence sexiste, une éducation sur sa santé sexuelle et une meilleure compréhension de ses droits. » – Sergia Galván, directrice exécutive, Colectiva Mujer y Salud, République dominicaine
Les femmes et le VIH
Des soins de santé reproductifs et complets, accessibles et centrés sur la femme sont loin d’être une réalité commune partout dans le monde. Les défenseurs mondiaux de la santé des femmes font campagne pour une approche plus holistique qui serve mieux les femmes et leurs familles (voir Milo Thoretton).
À la mi-octobre, le Center for Health and Gender Equity (CHANGE) a invité des experts en santé reproductive de la République dominicaine, d’Éthiopie et du Botswana à participer à la tournée des ambassadeurs de la justice reproductive de CHANGE. La tournée a fait des arrêts à Boston, Philadelphie et Washington, D.C., pour rencontrer des dirigeants d’ONG, des activistes et des décideurs clés.
À chaque endroit, les experts ont discuté des raisons pour lesquelles il est essentiel d’investir dans la santé et les droits sexuels et reproductifs complets en ce moment, et ils ont fait des suggestions sur la façon dont les États-Unis peuvent renforcer les soins basés sur les droits de l’homme à l’étranger qui brisent les divisions entre le VIH/sida, la santé reproductive et la santé maternelle et infantile.
Les trois experts en santé :
- le Dr Fisseha Mekonnen Alemu ;
- Grace Sedio ;
- Sergia Galván ;
ont offert l’espoir qu’il est possible de fournir des soins complets et fondés sur les droits, même face à la pauvreté, à une infrastructure de santé faible et à des environnements sociaux, politiques et juridiques hostiles aux droits reproductifs (voir le SIMP). Les obstacles, cependant, sont formidables.
Le Dr Mekonnen, directeur exécutif de la Family Guidance Association of Ethiopia, a évoqué les statistiques désastreuses de son pays en matière de santé maternelle. Seulement 6 % des femmes enceintes bénéficient de l’aide d’une personne qualifiée lors de l’accouchement et on estime que 100 000 Éthiopiennes souffrent de fistules obstétricales, une condition entièrement évitable. Les femmes rurales n’ont que peu ou pas d’accès aux soins de santé modernes. 30 % des femmes qui meurent à la suite d’une grossesse ou d’un accouchement le font à la suite d’un avortement non sécurisé.
Les femmes vivant avec le VIH dans de nombreux pays sont confrontées à des couches de stigmatisation et de discrimination. Grace Sedio, responsable de projet à l’association Bomme Isago au Botswana et membre de la Communauté internationale des femmes vivant avec le VIH/sida, a évoqué le fait que les femmes séropositives, en particulier celles qui sont enceintes, sont accusées par les fonctionnaires du Botswana de propager le virus. Elles sont souvent traitées comme des vecteurs de maladie plutôt que comme des femmes ayant des besoins et des droits en matière de santé reproductive.
Alors que Sergia Galván, directrice exécutive de Colectiva Mujer y Salud en République dominicaine, fournit des soins complets par le biais de son centre de santé féministe, de sérieux défis pour atteindre les services de santé reproductive essentiels demeurent. Les législateurs ont récemment ratifié un article dans le cadre de la réforme constitutionnelle qui empêche la libéralisation des lois sur l’avortement, qui interdisent actuellement l’avortement en toute circonstance. Les changements constitutionnels ont été largement influencés par l’opposition idéologique à l’avortement de la part de factions conservatrices, y compris l’Église catholique.
« Un cardinal a dit qu’il préférait voir deux morts [la femme et l’embryon ou le fœtus] qu’un seul avortement », a déclaré Galván lors d’une séance d’information du Congrès à Washington, D.C.
Pendant huit ans sous le président Bush, la règle du bâillon mondial a étouffé le plaidoyer des ONG autour de l’avortement sûr et légal, créant un vide en République dominicaine qui a contribué à permettre la réforme constitutionnelle. Ainsi, qu’une femme soit violée, victime d’inceste ou souffrant de complications potentiellement mortelles d’une grossesse extra-utérine, elle ne peut pas accéder légalement à des soins d’avortement, et il est peu probable que la situation change de sitôt (voir le bromazepam).
Les ambassadeurs ont souvent souligné comment les décisions prises aux États-Unis ont eu des impacts majeurs dans leurs pays. Ils ont également fait des suggestions sur la façon dont les gens aux États-Unis peuvent promouvoir la justice reproductive dans le monde. Par exemple, le Congrès en est aux premières étapes de la réécriture de la loi sur l’aide étrangère de 1961, qui régit la façon dont l’aide étrangère est dépensée.
Conclusion
Une étape immédiate consiste à contacter vos députés et à les exhorter à soutenir l’inclusion de la santé reproductive globale.
Lors d’un petit-déjeuner de travail d’une ONG à Philadelphie avec les ambassadeurs, un participant a déclaré : » Dans notre centre de santé à Philadelphie, nous considérons chaque femme comme une opportunité. «
De même, les programmes nationaux et internationaux financés par les États-Unis devraient voir chaque femme comme une opportunité de fournir des services de santé complets et fondés sur les droits et une opportunité d’améliorer la santé des femmes dans le monde entier.
